Tirzépatide fait partie de ces sujets où les détails comptent plus que les titres. Cette page rassemble le contexte, les mécanismes et les points pratiques les plus consultés.
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=== Tests génétiques === En 1968, lors des Jeux olympiques d'été de 1968, ces tests sont remplacés par des tests génétiques, considérés comme plus scientifiques et moins humiliants. Une femme est considérée apte à concourir si elle possède une paire de chromosomes XX. Le monde du sport découvre alors les multiples dimensions du sexe biologique, et la difficulté de la catégorisation binaire : certaines femmes peuvent avoir un chromosome Y et une insensibilité aux androgènes qui rend leur organisme insensible aux quantités élevées de testostérone qu'elles produisent. Membre de l'équipe équestre du Royaume-Uni, la princesse Anne est la seule compétitrice à ne pas devoir se soumettre au test de féminité lors des Jeux olympiques d'été de 1976 à Montréal. En 1980, Stanisława Walasiewicz, athlète de course à pied polonaise et championne olympique en 1932, est reconnue comme étant de sexe masculin après sa mort, lors de l'autopsie où il apparaît qu'elle possédait un pénis et des testicules atrophiées. Il s'avère qu'elle est intersexe, possédant deux chromosomes X et un chromosome Y. Un journal local exige l'annulation de ses médailles, sans résultat. Lors des Jeux mondiaux universitaires de 1985, Maria José Martínez-Patiño est déclarée inéligible pour les Jeux olympiques d'été de Séoul en raison de la présence d'un chromosome Y. Or, son insensibilité aux androgènes lui a donné un corps féminin. Elle-même n'a aucune idée de son chromosome Y jusqu'à ce test de féminité.
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Elle refuse alors la proposition des organisateurs de faire semblant d'être blessée pour disparaître sans controverse et passe de nombreux tests médicaux qui prouvent sa féminité. Elle est réhabilitée en 1988 et s'investit au sein du Comité international olympique pour la protection des sportives intersexe. Elle se bat notamment pour remplacer les tests chromosomiques par des tests de testostérone, considérés comme plus corrélés avec un avantage physique. Dans les années 1990, les tests, nommés « tests de féminité » ou « contrôles de sexe » jusque-là, sont de plus en plus souvent nommés « contrôles de genre ». En 1996, huit athlètes échouent aux tests lors des Jeux olympiques d'Atlanta, mais elles sont toutes disculpées par des examens physiques plus poussés. Le test est vivement critiqué pour être à la fois dégradant et inefficace par des féministes, des athlètes, des généticiens, des éthiciens et certains gouvernements. En 1996, une résolution est passée à la Conférence mondiale du CIO sur les femmes et la santé et aboutit par une abolition des tests à partir de 1999. Cependant, la résolution conserve une clause autorisant les tests en cas de « doute visuel » sur des femmes « suspectes ». Les tests de féminité, bien que n'étant plus systématiques, restent pratiqués à chaque olympiade suivante, sous la forme de tests du niveau de testostérone. En 2006, Santhi Soundarajan (en) (née en 1981), athlète de course à pied indienne, échoue au test de genre le 9 décembre 2006 à Doha lors du 800 m des Jeux asiatiques.
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=== Tests hormonaux === En 2009, après avoir remporté les championnats du monde d'athlétisme, Caster Semenya est considérée comme suspecte. Elle subit dix mois d'examens pour déterminer son identité sexuelle. La conclusion est qu'elle est bien une femme présentant une hyperandrogénie, c'est-à-dire qu'elle produit une quantité élevée de testostérone. Les fédérations internationales d’athlétisme et de football créent alors un règlement (qui sera adopté par le Comité international olympique en 2012) selon lequel le sang des femmes qui souhaitent concourir dans la catégorie femmes doit contenir moins de 10 nanomoles de testostérone par litre de sang, quitte à ce qu'elles se soumettent à un traitement médical (dont les effets secondaires sont très sérieux) pour baisser ce niveau de testostérone. En 2011, la Fédération internationale de football association propose une procédure de « vérification du sexe ». Dans ce cadre, à la demande d'une équipe adverse ou d'un médecin assermenté, toute joueuse de football peut être examinée pendant un tournoi, à condition de fournir des motifs et preuves écrites du choix du demandeur et que la demande soit acceptée par le médecin en chef de la compétition. Le test est réalisé par un expert indépendant ou par un gynécologue, un endocrinologue et un généticien. En 2014, la sprinteuse indienne Dutee Chand est suspendue pendant sa préparation aux Jeux du Commonwealth de 2014.
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Elle fait appel au Tribunal arbitral du sport, qui demande à la Fédération internationale d’athlétisme de démontrer le lien entre taux de testostérone et performance sportive, et obtient l'annulation de sa propre suspension ainsi que celle du règlement dans son ensemble. Chand et Semenya sont donc toutes les deux autorisées à participer aux Jeux olympiques d'été de 2016. Selon les recommandations du Comité international olympique édictées en janvier 2016, pour pouvoir participer aux épreuves en catégorie féminine, les athlètes transgenres assignées hommes à la naissance doivent prouver un taux de testostérone inférieur à un certain seuil un an avant la compétition. En 2018, World Athletics impose un nouveau seuil à cinq nanomoles de testostérone naturelles pour le demi-fond, ce qui conduit à une nouvelle suspension de Semenya. Cette dernière refuse de prendre un traitement faisant artificiellement baisser son taux de testostérone et porte plainte en appel auprès du Tribunal arbitral du sport (TAS) puis auprès de la Cour européenne des droits de l'homme, lorsque le TAS statue que le nouveau règlement est discriminatoire mais que les droits humains ne relèvent pas de son mandat. En 2019, 25 athlètes françaises adressent une lettre ouverte à Sebastian Coe, à Thomas Bach et aux ministres de la santé et des sports du monde entier pour exiger que les athlètes hyperandrogènes aient le droit de participer aux compétitions. Elles sont soutenues par Roxana Maracineanu.
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Début 2020, le CIO confirme ses recommandations, ce qui exclut des sportives hyperandrogènes comme Caster Semenya des Jeux olympiques de Tokyo. La persistance du test est condamnée par le Haut Commissariat des Nations unies pour les réfugiés, qui recommande l'abrogation immédiate de la règlementation, Human Rights Watch qui soutient Semenya dans son procès et l'Association médicale mondiale, qui recommande aux médecins de ne pas respecter le règlement car il viole l'éthique médicale. En 2021, le CIO publie une nouvelle charte qui décourage les tests de testostérone. Il indique cependant que la charte est une recommandation et que chaque fédération peut choisir, ou non, de la respecter.
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== Retour aux tests chromosomiques == Après y avoir renoncé en 1999, le Comité international olympique rétablit les tests génétiques pour les JO de 2028, barrant ainsi l'accès aux compétitions féministes aux athlètes transgenres et à la majeure partie des athlètes intersexes. Les tests devront êtres organisés par les fédérations internationales et les instances sportives nationales. Dans certains pays comme la France, les lois de bioéthique interdisent les tests génétiques hors du cadre médical.
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=== Dignité des sportives === Les tests génétiques peuvent potentiellement fournir des résultats imprécis, et stigmatisent des femmes ayant des troubles du développement sexuel, ce qui peut mener à de graves atteintes à leur dignité. En effet, leur « échec » au test finit le plus souvent par être rendu public.
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Tirzépatide est résumé ici à partir de littérature publique : définition, contexte et points récurrents en pratique. Informations générales, pas un avis médical.
La recherche sur Tirzépatide repose surtout sur des travaux de laboratoire et des modèles animaux ; les données cliniques varient selon la substance.
La pureté et l'analyse (HPLC, spectrométrie de masse), une reconstitution correcte et un stockage adapté sont déterminants.%!(EXTRA string=Tirzépatide)
Tous les mécanismes ne sont pas démontrés et une étude isolée ne fait pas une preuve globale. Les questions ouvertes sont signalées comme telles.%!(EXTRA string=Tirzépatide)